2016年保险费改的实质变化及应对方案培训课件.pptx

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1、保险费改的实质变化及应对方案,2016-5,目录,实质变化概述各险种共性变化各险种变化点影响 vs 应对,概述 - 理顺产品架构,示范条款将特种车从机动车条款中分离，单列特种车条款。A、B、C条款 变为 统一条款,特种车条款,概述 - 优化条款体例,1、玻璃单独破碎险2、自燃损失险3、新增加设备损失险4、车身划痕损失险5、发动机涉水损失险6、修理期间费用补偿险7、车上货物责任险8、精神损害抚慰金责任险9、不计免赔率险10、机动车损失保险无法找到第三方特约险11、指定修理厂险,示范条款统一删除兜底除外条款“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”即：除责任免除中列明的情况不赔偿外

2、，其余均需赔偿，减少争议,概述 - 整合附加险,并入主险,租车人人车失踪险,合并成新险种,车辆停驶损失险,基本险不计免赔特约,新增,3项,4项,1项,概述 - 整合附加险,新增设备损失险,精神损害责任险,换件特约险,随车行李物品损失,特种车特约险,系安全带补偿特约,保留,删除,指定修理厂险,8项,11项,修订,目录,实质变化概述各险种共性变化各险种变化点影响 vs 应对,共性变化 - 强化如实告知,任意主险,保险责任,责任免除,免赔率与免赔额,保险金额,赔偿处理,投保人、被保险人义务,删除法律已规定内容，不再赘述保险人说明义务投保人如实告知义务被保险人合理管理机动车义务,向投保人明示责任免除和

3、免赔率、免赔额等。,其他内容调整到责任免除、赔偿处理等版块,将免赔率与免赔额从赔偿处理中分出，增设“免赔率与免赔额”模块，方便客户阅读和理解，体例更加清晰，并强化如实告知义务,将条款中的“合法驾驶人”变更为“驾驶人”在保险责任中明确“且不属于免除保险人责任的范围”的损失予以赔偿,共性变化 - 免赔率的变化,补充说明：示范条款中规定的新车购置价不含车辆购置税,共性变化 - 修订保额确定方式,共性变化 - 体现代位追偿,对于被保险人未从第三方获得的赔偿，保险人可先赔后追；赔偿时先扣减被保险人从第三方已取得的赔偿金额；保险人未赔偿之前，被保险人放弃索赔，保险人不承担赔偿责任；被保险人故意或者因重大过

4、失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的赔款；保险人向被保险人先行赔付的，保险人向第三方行使代位请求赔偿的权利时，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。,自己的车被撞了，怎么办？,代位追偿,被保险人应当向保险人提供必要的文件包括：“代位求偿”案件索赔申请书、机动车辆索赔权转让书及相关情况说明；被保险人及责任对方的有效身份证明材料：被保险人的有效身份证明、保险车辆行驶证复印件、驾驶人驾驶证复印件（特种车辆还须提供操作证）；责任对方的有效身份证明（单位营业执照或组织机构代码证复印件），行驶证复印件、驾驶证复印件和责任对方的保险单复印件等材料；责任对

5、方为非机动车的，要提供责任方的姓名或单位名称、联系电话、家庭（或单位）详细地址、身份证号码，针对法人单位，应记录其法人代表、联系电话等信息；事故证明材料：法院、仲裁机构的生效裁判文书、交通事故认定书、非交通事故的相关证明（如火灾证明、物业证明、派出所证明）等能够明确事故经过及责任方的证明材料；损失情况证明材料：查勘报告、现场照片及损失项目照片、损失情况确认书；车辆修理费发票原件及维修工料明细单原件。,共性变化 - 体现代位追偿,共性变化 - 对两证要求放宽,行驶证责任免除变化,09条款,14条款,行驶证、号牌被注销原因：意外导致车辆灭失因故不能在境内使用因质量问题退回厂家被收缴且强制报废,共性

6、变化 - 对两证要求放宽,驾驶证责任免除变化,以下车辆需提供有效的从业资格证,共性变化 - 对两证要求放宽,驾驶证责任免除变化,共性变化 - 对两证要求放宽,驾驶证被注销有哪些原因,共性变化 - 诉讼费用赔偿规定变化,目录,实质变化概述各险种共性变化各险种变化点影响 vs 应对,车损险 - 保险责任变化,新增8项保险责任,删减2项保险责任,非营业企业、机关车辆车损险不再包含自燃损失险责任,车损险 - 责任免除变化,增加前提,变更,车损险 - 免赔率变化,车损险 - 保险金额确定与赔偿方式变化,车损险 - 保险金额确定与赔偿方式变化,关注点：每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额“实际修复费

7、用”是指保险人与被保险人共同协商确定的修复费用核定施救费=合理的施救费费用x本保险合同保险财产的实际价值/总施救财产的实际价值，最高不超过机动车损失险的保险金额因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，不扣减事故责任免赔率,全部损失： 赔款（保险金额被保险人已从第三方获得的赔偿金额 ）（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）绝对免赔额 部分损失（在保险金额内计算）： 赔款（实际修复费用被保险人已从第三方获得的赔偿金额）（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）绝对免赔额被保险人申请常规索赔方式（即非代位求偿方式）时：被保险人已从第三方获得的赔偿金额=交强险应赔偿本车损失金额+（保险金

8、额-交强险应赔付本车损失金额）（1-被保险车辆事故责任比例）,车损险 - 附加险变化,保险责任明确为：机动车在被保险人或其允许的驾驶人使用过程中，发生无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,被保险机动车损失应当由第三方负责赔偿，因无法找到第三方而增加的由被保险人自行承担的免赔金额，保险人负责赔偿。,无法找到第三方特约险,两险种合并后最高补偿天数统一为90天，绝对免赔额为1天无需费用单证,修理期间费用补偿险,投保了本附加险后，机动车损失保险事故发生后，被保险人可指定修理厂进行修理取消专修资质要求,指定修理厂险,三者险 - 保险责任变化,新版条款将原有条款中的“依法应由被保险人承担的经济赔偿责任”修改为“依

9、法应当对第三者承担的损害赔偿责任”,三者险 - 保险责任变化,但造成的污染及间接损失仍然不属于保险责任,纳入示范条款机动车第三者责任险的保险责任,责任免除删除,三者险 - 保险责任变化,责任免除修订,被保险人与驾驶人的家庭成员的人身伤亡正式被纳入保险责任；但是财产损失仍然属于责任免除。,三者险 - 附加险变化,车上货物责任险变化,示范条款新增责任免除：偷盗、串味、生锈、动物走失、飞失、货物自身起火燃烧或爆炸,不赔,货物自燃造成的货物损失不赔货物自燃造成的本车损失在自燃损失险进行赔偿车辆自燃造成的本车损失在自燃损失险进行赔偿车辆自燃造成的货物损失在车上货物责任险进行赔偿,车上人员险 - 保险责任

10、变化,车上人员：车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。,三者/车上人员险 - 附加险变化,精神损害抚慰金责任险变化,示范条款新增：孕妇流产发生在出险30天以后的，不予赔偿精神损害抚慰金,不赔,盗抢险 - 保险责任变化,示范条款：明确立案证明的出具机构为出险当地县级以上公安刑侦门,等待期,盗抢险 - 保险责任变化,赔,盗抢险 - 保险责任变化,不赔,盗抢险 - 赔偿处理变化,盗抢险 - 赔偿处理变化,不计免赔率险,事故责任免赔率：车损险、三者险、车上人员责任险、新增设备险，即发生事故时使用绝对免赔率：条款规定由被保险人承担的部分绝对免赔额：由双

11、方约定被保险人承担的部分,投保不计免赔率险可获赔,费率 - 折扣变化,费率 - 主要变化点小结,目录,实质变化概述各险种共性变化各险种变化点影响 vs 应对,市场竞争：电销代理人周报4S店及维修厂客户价格敏感度提升：零整比影响高风险客户小事故撤案率提升：影响小钣喷台次及收入送修资源下降，市场竞争充分对留修能力提出更高要求新保竞争充分经销商话语权事故车报废率增大,影响,保险公司资源利用最大化：争取额外活动支持置换率监控，争取更多推修 督促理赔服务质量，提升客户满意度降低事故车报废率提升续保团队战力：电话跟进频率话术能力理赔协助提升事故车留修率：留修员战力一线客户接触人员留修话术（桌贴）事故车理赔、维修跟进CSI监督推修质量，与保险公司谈判争取,应对,保持新保渗透率100%续保前移：喷漆套餐销售按揭客户续保押金 预存续保订金赠送礼品？加强客户主动送修意识：活动教育到店体验电话号码植入微信营销提升钣喷车间盈利能力：SA、技师专业水平提升材料使用、流程监控工位效率,应对,感谢您的关注!,